Changer de franchise
Votre franchise pilote votre prime. Bien la choisir, c'est arbitrer entre prime mensuelle et risque de soins.
Comment fonctionne la franchise
Dans l'assurance de base, la franchise est la part annuelle des frais de santé que vous payez vous-même avant que la caisse n'intervienne. Pour les adultes, elle va de 300 à 2500 CHF. Plus la franchise est élevée, plus la prime mensuelle baisse — mais plus vous payez de votre poche en cas de soins.
Au-delà de la franchise s'ajoute la quote-part : vous participez à hauteur de 10 % des frais, dans la limite d'un plafond annuel de 700 CHF pour un adulte. Ces seuils sont fixés par la loi et identiques chez toutes les caisses.
Quand et comment changer de franchise
La franchise se modifie en principe pour le début de l'année civile. Le délai et la procédure dépendent du sens du changement.
Augmenter sa franchise
Passer à une franchise plus élevée (pour réduire la prime) se demande généralement avant la fin novembre, pour un effet au 1ᵉʳ janvier. Vérifiez le délai exact auprès de votre caisse.
Baisser sa franchise
Revenir à une franchise plus basse obéit aux mêmes échéances annuelles. C'est pertinent si vous anticipez davantage de soins.
Quelle franchise choisir ?
Il n'existe pas de réponse universelle : tout dépend de votre consommation de soins prévisible. En bonne santé et peu de visites, une franchise élevée réduit la prime. En cas de soins réguliers, une franchise basse limite votre reste à charge. Comparez les deux scénarios sur l'année avant de décider.
Questions fréquentes
Quelle est la fourchette de franchise pour un adulte ?
De 300 à 2500 CHF par an pour l'assurance de base.
La quote-part est-elle plafonnée ?
Oui. La quote-part est de 10 % des frais au-delà de la franchise, plafonnée à 700 CHF par an pour un adulte.